Page 24 - IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE INTERVENCIÓN EN PACIENTES DIABÉTICOS

El deterioro progresivo del riñón puede conducir a la insuficiencia renal crónica, cuadro muy severo que implica
una pérdida cada vez mayor de proteínas, aumento de creatinina, urea, edema e hipertensión, hasta llegar a una
pérdida total de la función renal, que requiere diálisis y trasplante. Por este motivo, es fundamental prevenir esta
complicación, recalcando la necesidad de que la persona mantenga su diabetes metabólicamente compensada
y su presión arterial dentro de valores normales.

Neuropatía o daño al sistema nervioso

Se han sugerido distintas teorías que interactuando entre sí relacionan el desarrollo de esta complicación. Entre
los factores que contribuyen a este problema se encuentran los metabólicos, los vasculares y los que afectan a
los mecanismos reparadores de la fibra nerviosa. La neuropatía diabética puede afectar a distintas partes del sis-
tema nervioso y sus manifestaciones clínicas son variadas. Con el tiempo, los nervios pierden la capacidad para
enviar señales a través del cuerpo como es debido. Al afectarse los nervios periféricos, se altera la sensibilidad
frente a la temperatura y el dolor.

Esta alteración puede provocar hormigueo, entumecimiento, ardor, dolor o latidos en los pies y la parte inferior
de las piernas. En otros casos no se siente dolor alguno cuando se producen heridas, quemaduras y otras lesio-
nes en los pies, lo que resulta extremadamente peligroso. También se observa disminución de la fuerza y atrofia
muscular.

Otra de las consecuencias de la neuropatía es la pérdida de la sensibilidad para detectar los síntomas de la hi-
poglucemia.

Los síntomas de la neuropatía no son siempre iguales. Mantener la glicemia y la presión arterial en niveles nor-
males puede prevenir la neuropatía y sus graves secuelas.

Daño a los grandes vasos sanguíneos

La diabetes también puede dañar los grandes vasos sanguíneos, o arterias que rodean el corazón y llevan sangre
a los brazos, las piernas y la cabeza.

El daño ocurre cuando se forman cicatrices en el interior de las arterias, volviéndolas rígidas y duras. El coles-
terol de la sangre se adhiere a los lugares donde existen cicatrices y con el tiempo, las arterias se obstruyen. El
corazón tiene que trabajar más para bombear la sangre a través de los vasos obstruidos. Esto puede conducir
a infartos cardíacos, accidentes vasculares, hipertensión y circulación sanguínea insuficiente en brazos, piernas
y cabeza.

El daño al corazón y a los vasos sanguíneos también ocurre en las personas que no tienen diabetes, sin embar-
go estos problemas tienden a ser más frecuentes y presentarse a una edad más temprana en las personas con
diabetes. Algunas de las causas podrían ser:

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